在我的内分泌门诊中,糖尿病患者及家属最关心的问题就是我得了糖尿病,我该怎么吃,吃什么,吃多少,什么能吃,什么不能吃,我下面就这个关心的话题进行浅析。1.糖尿病为什么要控制饮食?我们常说糖尿病是生活方式
糖尿病人由于胰岛素的产生、分泌及作用异常,无法像常人那样快速地将葡萄糖转化利用。因此,糖尿病人进食含糖量高且容易较快消化吸收的食物,如熬得较烂的粥类,容易引起餐后快速的血糖升高。那么,糖尿病人就不可以喝粥了吗?糖尿病人当然能喝粥啦,但是要知道怎么喝。其实,糖尿病人除了应避免喝葡萄糖(低血糖除外),日常的饮食都能享用,只是应多加注意怎么吃、何时吃和吃多少。在喝粥的时候,建议糖尿病人在餐前餐中配以富含膳食纤维的食物,如凉拌蔬菜、魔芋粉、菇类等。这些食物在肠胃中形成的食糜能够有效地延缓糖的吸收,不至于导致糖尿病人餐后的血糖快速升高。当然,凡事应有度,粥量不能超过谷薯类食物的定量。这样既满足了患者喝粥的欲望,又能避免餐后高血糖。不信,大家可以做一个自身的对照研究,餐后查一查血糖便知。在此,我要特别强调,糖尿病人的饮食控制,除了要考虑食物的品类和定量以外,还要充分照顾到患者的生活习惯。很多人可能都有亲身体验:要改变自身的饮食习惯难乎其难。强行改变饮食习惯会导致一个人的幸福感降低,让人体长期处于负面情绪中,引起神经内分泌免疫功能失衡。同时,情绪的异常还会使升糖激素升高,这对糖尿病人的危害程度可能会比餐后高血糖更大。因此,要在快乐中治疗,治疗中快乐,提高患者的幸福感。在对糖尿病人做饮食教育时,医生、营养师和健康教育者应该充分考虑到人文关怀。患者不是苦行僧,有各种欲望需要满足,饮食控制应有理有节,能知其然更知其所以然,才能真正达到糖尿病饮食治疗的更高境界,才不会被各种广告和偏激的治疗方式所蒙蔽。
1、 运动总原则: 1、循序渐进:慢慢来,别着急 2、量力而行:根据自己的身体状况来运动,千万别勉强 3、持之以恒:坚持运动才有效 2、 适合运动的人群: 1、病情控制稳定或体重超重的2型糖尿病患者 2、病情稳定的1型糖尿病患者 3、稳定期的妊娠糖尿病患者 3、 不宜运动的人群: 1、血糖过高且尿酮阳性时 2、合并糖尿病急性并发症时 3、糖尿病视网膜病变,有眼底出血倾向 4、心肺功能不全,血压过高未控制 5、心、脑梗塞急性期 4、 运动步骤: 第一步:准备合适的运动装备,选择宽松、轻便、透气性强的服装,合脚舒适的运动鞋,必要时带好护具,运动前半小时喝200ml水。 第二步:随身携带糖果及糖尿病救助卡,防止低血糖以及发生低血糖后便以救助,如有条件可运动前监测血糖。 第三步:正式运动 1、 热身:(运动前低强度活动和伸展运动)放松肌肉,避免损伤,持续5-10分钟。 2、 运动: 选择合适的运动形式:根据个人的病情、体质和爱好决定,推荐有氧运动形式为主如步行、慢跑、爬山、打太极拳、体操、交谊舞、骑自行车、游泳等,持续20-45分钟。 3、 整理:(运动强度减低,舒展、放松)帮助恢复正常的心率和呼吸,持续5-10分钟。 第四步:运动有效的标准:血糖达到5.6mmol/L是金标准,不出现严重的低血糖。 5、 足够的运动频率: 1、 必须经常运动才有效 2、 每周至少运动3-5次 3、避免平时不活动,只在周末突击运动的“周末运动者”、 6、 运动强度: 1、 选择轻、中度的有氧运动为宜,感觉全身发热、出汗,气喘吁吁,能说话,不能唱歌,最大安全运动心率=170-年龄。 2、运动量适宜:稍乏力、微汗、有运动欲望。 3、运动量不足:无运动感觉、心率无变化。 4、运动量过大:乏力,大汗淋漓,再无运动欲望 。 7、 运动时间: 1、 低于15分钟的运动不能产生健身效果 2、 一般来说,要求总运动时间达到40~60分钟 3、 可以一次完成,也可以分次完成 八、运动意外伤害的预防: 1、规律运动 2、逐渐增加运动强度,适当在运动间休息 3、认真做好准备和放松活动 4、不在疲惫时运动 5、了解正确运动的知识 九、运动的注意事项: 1、“冬练三九、夏练三伏”不可取。 2、清晨起床空腹锻炼不可取。 3、运动应循序渐进,贵在坚持。 4、减肥过快会危害到身体健康,通常一个礼拜减500克左右为宜。 5、运动后检查双脚,如发现脚部有红肿、疼痛,及时更换合适的运动鞋。 6、运动后不要马上进行冷、热水浴,而应把汗水擦干,待平静后温水淋浴。 备注: 糖尿病救助卡:我是糖尿病患者,如果发现我行为怪异或者昏迷不醒,请及时按卡片上所述地址和电话与联系人联系,同时请尽快送我到医院紧急抢救,谢谢! 卡片内容:姓名、单位 、电话 、家庭住址、电话就诊医院科室 、病历号、联系人电话。